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    〇月〇日~〇月〇日

    必須ご希望プラン名

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    必須ご宿泊先名


    ※お決まりでない場合は、「未定」とご記入下さい。

    必須レンタル器材の有無


    「あり」をご選択された場合、下記に参加者全員の身長/体重/足のサイズ/度付き水中マスクの希望をご記入下さい。

    例) コピーしてご入力ください。
    ------------------------------
    名前:
    生年月日(西暦):
    性別:
    身長: cm
    体重: kg
    足のサイズ: cm
    度付き水中マスクの希望:
    持参する器材:

    任意参加者の病歴について


    各自の病歴をご入力ください。ささいな事でも気になる場合は予めお知らせください。
    例)循環器系、呼吸器系(気胸・肺の障害 等)、糖尿病、神経系、パニック障害、中耳炎などの耳の障害、鼻の障害、てんかん、高血圧、その他持病、常用しているお薬など多少に関わらず必ずご相談下さい。

    任意その他ご質問など


    今までのご経験やライセンスをお持ちの方はお知らせください。
    何か不明な点や不安がある場合はお気軽にご記入ください。

     確認画面は表示されません。
    上記内容で送信しますので、よろしければチェックを入れてください。

    キャンセルポリシーについて

    【ツアー】
    2日前:30% 前日:50% 当日:100%
    ※天候、海洋状況が悪く催行中止になった場合のキャンセル料は発生いたしません。

    【ライセンス講習】
    事前学習の為のデジタル教材を使用後のキャンセル:¥11,000
    7日前~2日前:30% 前日:50% 当日:100%
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